RESUMO
Abstract This study aimed to analyze possible associations between the Infection Control Structure Score (ICSS), health services, and social characteristics of the municipalities in Brazil. Secondary data from the third cycle 2017-2018 of the Brazilian National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ) was analyzed. Six independent variables - FIRJAN Index of Municipal Development, number of inhabitants, number of family health teams receiving a financial incentive from the federal government, healthcare expenditure per capita, and number of Oral Health Teams modalities 1 and 2 - were included to assess their influence on ICSS, measured for each Brazilian town. Data analysis used the Classification and Regression Tree model performed with IBM SPSS 25. A total of 4,900 municipalities were included, and the mean ICSS was 0.905 (±0.092). A positive relationship was observed between healthcare expenditure per capita, municipal development, and the outcome. Conversely, towns with a higher number of family health teams receiving a financial incentive from the federal government showed lower mean ICSS. The findings suggest that inequalities in the infection control structures exist within the country, and they were related to the health services and social characteristics of the municipalities.
Resumo Este estudo objetivou analisar as possíveis associações entre o Escore da Estrutura de Controle de Infecção (EECI), os serviços de saúde e características sociais dos municípios brasileiros. Foram analisados dados secundários do terceiro ciclo 2017-2018 do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Seis variáveis independentes - Índice FIRJAN de Desenvolvimento Municipal, número de habitantes, número de Equipes de Saúde da Família que recebiam incentivo financeiro do governo federal, gasto com saúde per capita e número de Equipes de Saúde Bucal modalidades 1 e 2 - foram incluídas para avaliar a influência sobre o EECI, medido para cada município brasileiro. Para a análise dos dados, foi utilizado o modelo de Árvore de Classificação e Regressão no IBM SPSS 25. Foram incluídos 4.900 municípios, e o EECI médio foi de 0,905 (±0,092). Observou-se uma associação positiva entre o gasto com saúde per capita, o desenvolvimento municipal e o desfecho. Por outro lado, municípios com maior número de Equipes de Saúde da Família com incentivo financeiro do governo federal apresentaram menor média do EECI. Os achados sugerem que existem desigualdades nas estruturas de controle de infecções no país, relacionadas aos serviços de saúde e às características sociais dos municípios.
RESUMO
O objetivo desse estudo foi descrever a produção dos atendimentos oferecidos aos pacientes com necessidades especiais nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) da Paraíba (Brasil) e sua relação com o cumprimento das metas de produtividade, entre o período de 2019 e 2022. Trata-se de um estudo descritivo e ecológico em que foram coletados dados secundários do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), através da captação da produção ambulatorial individualizada (BPA-I), por meio da ferramenta TabWin, dos 98 CEO operantes na Paraíba. Realizou-se análise descritiva e analítica, por meio dos testes Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher entre a variável dependente "alcance da meta" e a variável independente "adesão à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD)". Em todos os anos, a porcentagem de CEO cumpridores da meta (15,3% em 2019; 1% em 2020; 12,2% em 2021; e 11,2% em 2022) foi substancialmente menor que os números expressados por aqueles que não alcançaram a produção mínima. Os resultados também apontaram maior realização de procedimentos restauradores (29,6% em 2019; 28,6% em 2020; 32,7% em 2021; e 37,8% em 2022) em detrimento aos periodontais, cirúrgicos e preventivos. No que concerne a estar aderido à RCPD, no ano de 2022, 90,9% dos CEO que alcançaram a meta estavam aderidos à Rede (p<0,05). Concluiu-se que uma baixa frequência de CEO alcançou o cumprimento da meta de produtividade da especialidade de Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais nos CEO. No entanto, a adesão à RCPD manifestou-se como elemento influenciador para aqueles que cumpriram suas metas mensais e anuais.
The objective of this study was to describe the production of care provided to special needs patients in the Dental Specialties Centers (CEO) of Paraíba (Brazil) and its relationship with the achievement of productivity goals, between the period 2019 and 2022. This is a descriptive and ecological study in which secondary data were collected from the SUS Outpatient Information System (SIA/SUS), by capturing the individualized outpatient production (BPA-I), through the TabWin tool, of the 98 operating CEOs in Paraíba. We carried out descriptive and analytical analysis, using Pearson's Chi-square and Fisher's Exact tests between the dependent variable "goal attainment" and the independent variable "adherence to the Care Network for People with Disabilities (RCPD)". In all years, the percentage of CEOs meeting the goal (15.3% in 2019; 1% in 2020; 12.2% in 2021; and 11.2% in 2022) was substantially lower than the numbers expressed by those who did not meet the minimum output. The results also indicated greater performance of restorative procedures (29.6% in 2019; 28.6% in 2020; 32.7% in 2021; and 37.8% in 2022) to the detriment of periodontal, surgical, and preventive procedures. Regarding being adhered to the RCPD, in the year 2022, 90.9% of the CEOs who reached the goal were adhered to the Network (p<0.05). It was concluded that a low frequency of CEOs achieved compliance with the productivity target of the specialty of Dentistry for Special Needs Patients in CEOs. However, adherence to the RCPD manifested itself as an influential element for those who met their monthly and annual goals.
El objetivo de este estudio fue describir la producción de la atención prestada a pacientes con necesidades especiales en los Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) de Paraíba (Brasil) y su relación con el alcance de las metas de productividad, entre el período de 2019 y 2022. Se trata de un estudio descriptivo y ecológico en el que se recogieron datos secundarios del Sistema de Información Ambulatoria del SUS (SIA/SUS), mediante la captura de la producción ambulatoria individualizada (BPA-I), a través de la herramienta TabWin, de los 98 CEOs en funcionamiento en Paraíba. Se realizaron análisis descriptivos y analíticos, utilizando las pruebas Chi-cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher entre la variable dependiente "cumplimiento de metas" y la variable independiente "adhesión a la Red de Atención a Personas con Discapacidad (RCPD)". En todos los años, el porcentaje de directores generales que cumplieron el objetivo (15,3% en 2019; 1% en 2020; 12,2% en 2021; y 11,2% en 2022) fue sustancialmente inferior a las cifras expresadas por los que no alcanzaron el rendimiento mínimo. Los resultados también indicaron una mayor realización de procedimientos restauradores (29,6% en 2019; 28,6% en 2020; 32,7% en 2021; y 37,8% en 2022) en detrimento de los procedimientos periodontales, quirúrgicos y preventivos. Respecto a estar adherido a la RCPD, en el año 2022, el 90,9% de los CEOs que alcanzaron el objetivo estaban adheridos a la Red (p<0,05). Se concluyó que una baja frecuencia de CEOs alcanzó el cumplimiento de la meta de productividad de la especialidad de Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales en CEOs. Sin embargo, la adhesión al RCPD se manifestó como un elemento influyente para aquellos que cumplieron sus objetivos mensuales y anuales.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Assistência Odontológica/organização & administração , Pessoas com Deficiência/educação , Serviços de Saúde Bucal/organização & administração , Sistema Único de Saúde , Atenção Secundária à Saúde/organização & administração , Odontologia/organização & administração , Assistência Ambulatorial/organização & administraçãoRESUMO
O Serviço Integrado da Assistência Domiciliar (SIAD) foi criado a fim de prestar atendimento integral domiciliar a idosos que apresentam incapacidade de se locomover para as unidades de atendimento de saúde da Marinha do Brasil (MB). Com a finalidade de avaliar o perfil de saúde geral e de higiene dental desses pacientes, foi realizado um estudo transversal, quantitativo e descritivo, no qual foram incluídos idosos com 60 anos ou mais, assistidos entre fevereiro de 2017 a dezembro de 2022. Pode-se observar que a maioria dos idosos eram longevos, com média de idade de 82,52 anos (±8,66), mulheres (63,52%) e possuíam dependência total para realizar atividades básicas de vida diária (88,9%). Conclui-se que a síndrome demencial foi o diagnóstico principal mais encontrado (44,3%), a maioria possuía comorbidade associada (71,9%), sendo a Hipertensão Arterial Sistêmica (59,2%) e o Diabetes Mellitus (28,9%) as mais recorrentes. Foi encontrada uma elevada prevalência de idosos domiciliados com higiene bucal insatisfatória (34,7%) ou irregular (57,2%). No entanto, não houve associação entre higiene dental, comorbidades e grau de dependência. Assim sendo, é imprescindível que os idosos domiciliados recebam orientações e sejam submetidos a um acompanhamento rigoroso e constante, juntamente com seus cuidadores, a fim de promover a melhoria da higiene oral desses pacientes.
The Integrated Home Assistance Service (IHAS) was created to provide integral home care for elderly people who are unable to go to the health care units of the Brazilian Navy. A cross-sectional, quantitative, and descriptive study was carried out to evaluate the general health and dental hygiene profile of these patients. The study included elderly people aged 60 years or older who were assisted between February 2017 and December 2022. Most of them were long-lived, with a mean age of 82.52 (±8.66) years, women (63.52%) and totally dependent on performing basic activities of daily living (88.9%). The most common diagnosis among them was dementia syndrome, accounting for 44.3% of cases. Additionally, a large portion of the elderly had associated comorbidities (71.9%), with Systemic Arterial Hypertension (59.2%) and Diabetes Mellitus (28.9%) as the most recurrent conditions. The study found a high prevalence of elderly with unsatisfactory (34.7%) or irregular (57.2%) oral hygiene. Nevertheless, there was no significant association between dental hygiene and comorbidities or the degree of dependence. Therefore, it is imperative that elderly people living at home receive guidance and undergo meticulous and ongoing monitoring, in conjunction with their caregivers to promote improvements in the oral hygiene of these patients.
RESUMO
O tratamento oncológico por meio da quimioterapia e radioterapia consiste em destruir ou impedir o crescimento das células tumorais, visando a cura ou controle da doença. No entanto, esses tratamentos podem ocasionar danos às células saudáveis e consequentes efeitos colaterais, especialmente na cavidade oral, causando alterações como: mucosite, xerostomia, disgeusia, infecções orais, trismo e osteorradionecrose. Objetivo:Sumarizar estudos sobre a importância da prevenção ecuidado das alterações bucais no manejo odontológico a pacientes em tratamento oncológico.Metodologia:Revisão integrativa, a partir da identificação do tema e elaboração da questão norteadora com busca sistematizada da literatura realizada entre os meses de setembro e novembro de 2022. Foram realizadas buscasnas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmicoe PubMed, excluindo-se artigos publicados há mais de cinco anos.Resultados:Obteve-se uma amostra final de seteestudos, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão.Houve concordância entre todos eles acerca das alterações bucais durante o tratamento oncológico, enfatizando a necessidade de assistência odontológica nesses pacientes antes, durante e após a terapia antineoplásica, além deminimizar efeitos desta intervenção. Conclusões:A atuação do cirurgião-dentista no cuidado aos pacientes oncológicos tem grande relevância, uma vez que as condições de saúde bucal impactam a qualidade de vida desses indivíduos. Em suma, o presente estudo contribuino entendimento das alterações bucais e cuidados para o bem-estar do paciente (AU).
Oncologicaltreatment through chemotherapy and radiotherapy consists of destroying or preventing the growth of tumor cells, aiming at curing or controlling the disease. However, these treatments can cause damage to healthy cells and consequent side effects, especially in the oral cavity, causing changes such as: mucositis, xerostomia, dysgeusia, oral infections, trismus and osteoradionecrosis. Objective:To summarize studies on the importance of prevention and care for oral changes in the dental management for patients undergoing oncologicaltreatment.Methodology:Integrative reviewfrom theidentification of the theme and elaboration of the guiding question with a systematic search of the literature carried out between September and November 2022. They were carried out searchesin the Virtual Health Librarydatabase, Google Scholar and PubMed, excluding articles published more than five years ago.Results:A final sample of 07 studies was obtained, after applying the inclusion and exclusion criteria. There was agreement among all of them about oral changes during cancer treatment, emphasizing the need for dental care in these patients before, during and after antineoplastic therapy, in addition to minimizing the effects of this intervention.Conclusions:The performance of the dental surgeon in the care of cancer patients is of great relevance, since oral health conditions impact the quality of life of these individuals. In short, the presentstudy contributesto the of oral changesand care for the patient's well-being (AU).
El tratamiento oncológicopor mediodequimioterapia y radioterapia consiste en destruir o impedir el crecimiento de las células tumorales, visando lacurar o controla de la enfermedad. Sin embargo, estos tratamientos pueden causar daño a las células sanasy en consecuenciaefectos secundarios, especialmenteen la cavidad oral, causandoalteraciones como: mucositis, xerostomía, disgeusia, infecciones orales, trismoy osteorradionecrosis.Objetivo: Resumir estudios acerca de la importancia de la prevención y cuidados de las alteracionesorales en el manejo dental apacientes en tratamiento oncológico.Metodología: Revisión integrativa, apartir de la identificación detema y elaboración de la pregunta guía con buscasistematizadade la literatura realizada entre los meses de septiembre y noviembre de 2022. Fueron realizadas búsquedas en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, Google Académico y PubMed, excluyéndoseartículos publicados hace más de cinco años. Resultados: Se obtuvo una muestra final de siete estudios, después aplicaciones de los criterios de inclusión y exclusión. Hubo concordancia entre todos acerca de las alteracionesorales durante el tratamiento oncológico, enfatizando la necesidad de asistencia odontológica en esespacientes antes, durante y después de la terapia antineoplásica, además de minimizar efectos de esta intervención.Conclusiones: La actuación del cirujano dentistaen el cuidado a lospacientes oncológicos tienegran relevancia, una vez que las condiciones de salud oral impactan la calidad de vida de los individuos. En suma, el presente estudio contribuyeen el entendimientode las alteraciones orales y cuidados para el bienestar del paciente (AU).
Assuntos
Saúde Bucal/educação , Assistência Odontológica , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/radioterapia , AntineoplásicosRESUMO
Resumo Analisou-se a implementação da Política de Saúde Bucal no Brasil no período 2018-2021, através das ações institucionais, implantação dos serviços, resultados alcançados e financiamento federal. Estudo de monitoramento, a partir da análise documental e de dados secundários, obtidos em sites institucionais, sistemas de informações governamentais e notícias publicadas por entidades odontológicas. Todos os indicadores de resultados monitorados apresentaram expressiva redução dos valores entre 2020-2021, com agravamento desde 2018, como a cobertura da primeira consulta odontológica e ação coletiva de escovação dental supervisionada, que chegou a 1,8% e 0,02% em 2021, respectivamente. Observa-se uma queda do financiamento federal nos anos 2018-2019 (8,45%), com crescimento em 2020 (59,53%) e nova diminuição em 2021 (5,18%). O período analisado foi marcado por crise econômica e política, agravadas pela crise sanitária, decorrente da pandemia do COVID-19. Contexto que influenciou o funcionamento dos serviços de saúde no Brasil. No caso particular da saúde bucal, verificou-se progressiva e acentuada redução dos resultados, ainda que a implantação dos serviços de atenção básica e especializada tenha se mantido estável.
Abstract This study analyzed the implementation of Brazil's National Oral Health Policy during the period 2018-2021, covering institutional actions, implementation of public dental services, results achieved, and federal funding. We conducted a retrospective descriptive study using documentary analysis and secondary data obtained from institutional websites, government information systems, and reports published by dental organizations. The findings show a significant reduction in funding between 2020 and 2021 and declining performance against indicators since 2018, such as coverage of first dental appointments and group supervised tooth brushing, which stood at 1.8% and 0.02%, respectively, in 2021. Federal funding dropped in 2018 and 2019 (8.45%), followed by an increase in 2020 (59.53%) and decrease in 2021 (-5.18%). The study period was marked by economic and political crises aggravated by the COVID-19 pandemic. This context influenced the functioning of health services in Brazil. There was a sharp reduction in performance against oral health indicators, while performance in primary health care and specialized care services remained stable.
RESUMO
A pesquisa teve como objetivo verificar a rastreabilidade dos pacientes atendidos no setor de urgência do Núcleo de Acolhimento e Pronto Atendimento da Universidade Federal de Pernambuco (NAPA-UFPE), o tempo decorrido entre seu encaminhamento e a continuidade do tratamento na instituição, além de identificar o perfil dos usuários. Trata-se de estudo observacional descritivo, com coleta de dados a partir dos prontuários físicos e eletrônicos dos pacientes atendidos no segundo semestre de 2014 (2014.2) e no primeiro semestre de 2015 (2015.1). Ao total, foram analisados 373 prontuários. Em ambos os semestres houve maior prevalência do sexo feminino e da faixa etária entre 20 e 59 anos. A rastreabilidade revelou que 40,75% dos pacientes continuaram seus tratamentos na instituição. Nos semestres 2014.2 e2015.1, respectivamente, 31,20% e 82,00% dos pacientes prosseguiram com o tratamento eletivo até 30 dias após a realização do atendimento de urgência. Em conclusão, a rastreabilidade revelou maior prevalência do sexo feminino e da faixa etária adulta. O quantitativo de pacientes que deram continuidade ao tratamento na instituição em até 30 dias após o encaminhamento esteve dentro do previsto, considerando-se as características das clínicas-escola (AU).
El objetivo de la investigación fue verificar la trazabilidad de los pacientes atendidos en el sector de urgencias del Centro de Recepción y Atención de Urgencias de la Universidade Federal de Pernambuco (NAPA-UFPE), el tiempo transcurrido entre su derivación y la continuidad del tratamiento en la institución, además de identificar el perfil de los usuarios. Se trata de un estudio observacional descriptivo, con recolección de datos de los registros físicos y electrónicos de pacientes atendidos en el segundo semestre de 2014 (2014.2) y en el primer semestre de 2015 (2015.1). En total se analizaron 373historias clínicas. En ambos semestres hubo mayor prevalencia del sexo femenino y del grupo de edad entre 20 y 59 años. La trazabilidad reveló que el 40,75% de los pacientes continuaron sus tratamientos en la institución. En los semestres 2014.2 y 2015.1,respectivamente, el 31,20% y el 82,00% de los pacientes continuaron con el tratamiento electivo hasta 30 días después de la atención de emergencia. En conclusión, la trazabilidad reveló una mayor prevalencia del sexo femenino y del grupo etario adulto. Elnúmero de pacientes que continuaron el tratamiento en la institución dentro de los 30 días posteriores a la derivación estuvo dentro del rango esperado, considerando las características de las clínicas docentes (AU).
The objective of this study was to verify the traceability of patients attended in the emergency sector of the Reception and Emergency Care Center of the Federal University of Pernambuco (NAPA-UFPE), the time elapsed between their referral and the continuity of treatment at the institution, in addition to identifying the users' profile. This is a descriptive observational study, with data collection from the physical and electronic medical records of patients treated in the second half of 2014 (2014.2) and in the first half of 2015 (2015.1). A total of 373 medical records were analyzed There was a higher prevalence of females and an age group between 20 and 59 years in both semesters. The traceability revealed that 40.75% of the patients continued their treatments at the institution. Moreover, 31.20% and 82.00% of the patients in the 2014.2 and 2015.1 semesters continued with the elective treatment up to 30 days after the emergency care, respectively. In conclusion, traceability revealed a higher prevalence of females and the adult age group. The number of patients who continued treatment at the institution within 30 days after referral was within the expected range, considering the characteristics of the teaching clinics (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Especialidades Odontológicas , Assistência Odontológica , Assistência Ambulatorial , Distribuição de Qui-Quadrado , Registros Médicos/estatística & dados numéricos , Interpretação Estatística de Dados , Estatísticas não Paramétricas , Serviços de Saúde Bucal , Registros Eletrônicos de Saúde , Estudo ObservacionalRESUMO
Resumo O objetivo foi analisar os fatores associados ao uso dos serviços odontológicos no Brasil. A estratégia de revisão incluiu as bases PubMed, SciELO, LILACS, BBO, EMBASE, Scopus, WOS e Google Scholar, além de repositórios e bancos de dissertações e teses. Os estudos foram selecionados usando a estratégia PEO (população/exposição/desfechos). O desfecho deste estudo foi o uso dos serviços odontológicos no último ano pela população brasileira, tratado como variáveis dicotômicas para as análises: ≤ 1 ano e > 1 ano. Foi realizada uma metanálise de efeito randômico de Mantel-Haenszel, estimando-se razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Foram selecionados 94 estudos. A maioria (98%) tinha delineamento transversal, sendo 63% oriundos de dados primários. Para a metanálise, 25 estudos foram incluídos. O uso dos serviços odontológicos no último ano esteve associado com maior escolaridade (≥ 8 anos de estudo) (RP = 0,49, (IC95%: 0,39-0,60)); maior renda familiar (≥ 2 salários-mínimos) (RP = 0,79, (IC95%: 0,74-0,84)); e residir na zona urbana (RP = 0,79, (IC95%: 0,64-0,97)). A oferta de serviços odontológicos no Sistema Único de Saúde precisa ser ampliada entre pessoas com menor renda, menor escolaridade e moradores da zona rural.
Abstract The scope of this study was to analyze the factors associated with the use of dental services in Brazil. The review strategy included PubMed, SciELO, LILACS, BBO, EMBASE, Scopus, WOS and Google Scholar databases, in addition to repositories and databases of dissertations and theses. Studies were selected using the PEO (Population/Exposure/Outcomes) strategy. The outcome of this study was the use of dental services in the last year by the Brazilian population, treated as dichotomous variables for the following analyses: ≤ 1 year and > 1 year. Mantel-Haenszel random effect meta-analysis was performed, estimating Prevalence Ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). A total of 94 studies were selected. The majority (98%) had a cross-sectional design, with 63% derived from primary data. For the meta-analysis, 25 studies were included. The use of oral health services in the last year was associated with higher education (≥ 8 years of schooling) (PR = 0.49, (95%CI: 0.39-0.60)); higher family income (≥ 2 minimum wages) (RP = 0.79, (95%CI: 0.74-0.84)); and living in urban areas (RP = 0.79, (95%CI: 0.64-0.97)). The availability of dental services in the Unified Health System needs to be made readily accessible to people with lower income, less education and those living in rural areas.
RESUMO
Objective: To analyze the difference in the number of dental procedures in the primary dentition performed in the Unified Health System in the state of Rio Grande do Sul, before and during the COVID-19 pandemic. Methods: Descriptive ecological study, using secondary data from the Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA-SUS), from 2018 to 2021, in the state and in the seven health macro-regions. The relative and absolute frequencies and the percentage difference of the dental procedures performed were calculated. Results: 94,443 and 36,151 dental procedures were registered before and during the pandemic, respectively, which corresponded to a reduction of 61.7%. Relevant percentage reductions were observed in restorative procedures, which reached 20 percentage points in the southern region of the state. An increase in the percentage of exodontic and endodontic procedures was observed. Conclusion: The results suggest that the COVID-19 pandemic had negative repercussions on the performance of dental procedures in the primary dentition in the state.
Objetivo: Analizar la diferencia en el número de procedimientos odontológicos en dentición temporal realizados en el Sistema Único de Salud del estado de Rio Grande do Sul, antes y durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio ecológico descriptivo, utilizando datos secundarios del Sistema de Información Ambulatorio del SUS (SIA-SUS), de 2018 a 2021, en el estado y en las siete macrorregiones de salud. Se calcularon las frecuencias relativas, absolutas y la diferencia porcentual de los procedimientos odontológicos realizados. Resultados: se registraron 94.443 y 36.151 procedimientos odontológicos antes y durante la pandemia, respectivamente, lo que corresponde a una reducción del 61,7%. Se observaron reducciones porcentuales relevantes en los procedimientos restaurativos, que alcanzaron 20 puntos porcentuales en la región sur del estado. Se observó un aumento en el porcentaje de procedimientos de exodoncia y endodoncia. Conclusión: Los resultados sugieren que la pandemia de COVID-19 tuvo repercusiones negativas en la realización de procedimientos odontológicos en dentición temporal en el estado.
Objetivo: analisar a diferença no número de procedimentos odontológicos na dentição decídua, realizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, antes e durante a pandemia de covid-19. Métodos: estudo ecológico descritivo, utilizando-se dados secundários do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), de 2018 a 2021, no estado e em suas sete macrorregiões de saúde; foram calculadas as frequências relativas e absolutas, e a diferença percentual dos procedimentos odontológicos realizados. Resultados: foram registrados 94.443 e 36.151 procedimentos odontológicos antes e durante a pandemia, respectivamente, correspondendo a uma redução de 61,7%; reduções percentuais relevantes foram observadas nos procedimentos restauradores, atingindo 20 pontos percentuais na região Sul do estado; observou-se aumento no percentual de procedimentos exodônticos e endodônticos. Conclusão: os resultados sugerem que a pandemia de covid-19 teve repercussões negativas sobre a realização dos procedimentos odontológicos na dentição decídua, no estado gaúcho.
RESUMO
O objetivo deste estudo foi comparar a condição bucal e parâmetros imunológicos de crianças com Síndrome Congênita associada à infecção pelo vírus Zika (SCZ), com microcefalia não associada à SCZ e normotípicas em um estudo transversal. Além disso, objetivou-se sintetizar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, as alterações orais observadas em crianças com SCZ e comparar com crianças normotípicas. No artigo de revisão sistemática, buscas eletrônicas foram realizadas em cinco bases de dados, complementadas por escrutínio manual e pesquisas na literatura cinzenta. Os dados foram agrupados para análise quantitativa com intervalos de confiança de 95%. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada por meio das ferramentas de avaliação do Joanna Briggs Institute e a certeza da evidência, pela abordagem GRADE. Doze estudos observacionais foram incluídos. A prevalência bruta combinada mostrou 88% de aumento de salivação (IC 95%: 82%- 94%) e 52% de inserção anormal do freio labial superior (IC 95%: 43%-61%). Em comparação com controles normotípicos, crianças com SCZ tiveram maior chance de ter dificuldade de selamento labial (OR: 18,28; IC 95%: 1,42-235,91) e inadequada postura lingual em repouso (OR: 13,57; IC 95%: 4,24-43,44), com certeza muito baixa. Diversas alterações orais foram encontradas e as crianças com SCZ se mostraram mais propensas a desenvolver algumas delas, entretanto, entretanto, a certeza dessas evidências ainda é muito baixa. O estudo transversal foi desenvolvido com dois grupos de comparação, pareados por idade e sexo. Foram convidadas a participar da pesquisa mães e crianças com microcefalia, associada ou não à SCZ, e crianças normotípicas atendidas na Faculdade de Odontologia (FAO) da UFMG. Amostragem do tipo snowball foi utilizada para expandir a amostra inicial. Para a coleta de dados, as mães responderam a um questionário estruturado sobre informações sociodemográficas, história médica e odontológica das crianças. Também foi realizado um exame bucal para investigação das seguintes condições: experiência de cárie dentária, qualidade da higiene bucal, alterações de mucosa, presença de má oclusão, selamento labial, anomalias dentárias e defeitos de desenvolvimento de esmalte. A coleta de saliva para avaliação dos parâmetros imunológicos/inflamatórios da cavidade bucal das crianças foi realizada através do uso de um rolete de algodão. Os dados coletados foram armazenados e analisados pelo software Statistical Package for Social Science (SPSS®). Um total de 38 crianças (14 com SCZ, oito com microcefalia não associada à SCZ e 16 normotípicas) foram avaliadas. O sexo feminino foi o mais frequente (60,5%, n=23) e a média de idade entre eles foi de 4,9 (±1,4; 2-8) anos. Ausência de selamento labial e má oclusão foram os achados mais comuns nas crianças com SCZ, quando comparadas aos grupos controle. Em conjunto, os dados deste estudo contribuirão para a compreensão das condições bucais que crianças com SCZ possuem ou podem desenvolver, a fim de direcionar práticas clínicas e reforçar o incentivo aos cuidados de saúde bucal possibilitando uma melhora na qualidade de vida dessa população.
The objective of this study was to compare the oral condition and immunological parameters of children with congenital syndrome associated with Zika virus infection (CZS), with children with microcephaly non-CZS-associated and normotypic children in a cross-sectional study. In addition, it was intended to synthesize, through a systematic review of the literature, the oral alterations observed in children with CZS and compare with normotypic children. In the systematic review article, electronic searches were performed in five databases, complemented by manual scrutiny and research in gray literature. The data were grouped for quantitative analysis with 95%confidence intervals. The quality of the included studies was assessed using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist tools, and the certainty of evidence was assessed using GRADE approach. Twelve observational studies were included. The pooled crude prevalence showed 88% of increased salivation (95%CI: 82%-94%), 52% of abnormal insertion of the upper labial frenum (95%CI: 43%-61%), and 50% of delayed tooth eruption (95%CI: 34%-66%). Compared to normotypic controls, children with CZS-associated microcephaly had a higher chance to have difficulty in lip sealing (OR: 18.28; 95%CI: 1.42-235.91), inadequate lingual posture at rest (OR: 13.57; 95%CI: 4.24-43.44), and delayed eruption (OR: 9.37; 95%CI: 2.03-43.21) with very low certainty. Several oral alterations were found and children with CZS-associated microcephaly were more likely to develop some of them, however, the certainty of this evidence is still very low. The cross-sectional study was carried out with two comparison groups, matched for age and sex. Mothers and children with microcephaly, associated or not with CZS, and normotypic children attended at the School of Dentistry of the UFMG were invited to participate in the research. Snowball sampling was used to expand the initial sample. For data collection, mothers responded to a structured questionnaire on sociodemographic information, medical and dental history of children. An oral examination was also performed to investigate the following conditions: experience of dental caries (dmft/DMFT), quality of oral hygiene (simplified oral hygiene index-SOHI), mucosa alterations, lip sealing, presence of malocclusion, dental anomalies and developmental defects of dental enamel (DDE). Saliva collection to evaluate the immunological/inflammatory parameters of the children's oral cavity was performed using a cotton roller. The collected data will be stored and analyzed using the Statistical Package for Social Science software (SPSS®). A total of 38 children (14 with CZS, eight with non-CZS-associated microcephaly and 16 normotypic) were evaluated. The female was the most frequent (60.5%, n=23) and the average age among them was 4.9 (±1.4; 2-8) years. Absence of lip sealing and malocclusion were the most common findings in children with SCZ when compared to control groups. Together, the data in this study will contribute to the understanding of the oral conditions that children with CZS have or can develop, in order to direct clinical practices and reinforce the incentive to oral health care enabling an improvement in the quality of life of this population.
Assuntos
Saúde Bucal , Assistência Odontológica para Pessoas com Deficiências , Zika virus , MicrocefaliaRESUMO
Este artículo tiene como objetivo describir las características de los pacientes con trastornos del neurodesarrollo, específicamente el trastorno del espectro autista y el trastorno de déficit de atención e hiperactividad, y relacionarlo con el tipo de abordaje odontológico que requiere este paciente, además de describir las estrategias de educación que se pueden ofrecer al paciente y a los padres para promover el cuidado de la salud bucal como parte de la salud general. Se realizó una revisión bibliográfica donde se analizaron artículos ubicados en las bases de datos PubMed, SciELO, Scopus, LILACS y Google Académico. Se concluye que los trastornos del neurodesarrollo pueden aumentar el riesgo de padecer de la enfermedad caries dental y otras enfermedades bucales en el paciente pediátrico, por lo que se debería aumentar y mejorar las medidas preventivas, además de realizar un monitoreo a los padres respecto al cuidado que tienen en la salud bucal de estos pacientes. El conocimiento y la aplicación de las correctas técnicas de manejo de la conducta puede permitir al odontólogo una atención más efectiva y adecuada de estos pacientes.
Este artigo tem como objetivo descrever as características de pacientes com transtornos do neurodesenvolvimento, especificamente transtorno do espectro autista e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, e relacioná-los com o tipo de abordagem odontológica que esse paciente necessita, além de descrever as estratégias educativas que podem ser oferecidas ao paciente e aos pais para promover os cuidados de saúde bucal como parte da saúde geral. Foi realizada uma revisão bibliográfica onde foram analisados artigos nas bases de dados: PubMed, SciELO, Scopus, LILACS e Google Acadêmico. Conclui-se que os transtornos do neurodesenvolvimento podem aumentar o risco de cárie dentária e outras doenças bucais em pacientes pediátricos, portanto medidas preventivas devem ser aumentadas e aprimoradas, além do acompanhamento dos pais quanto aos cuidados que têm na saúde bucal desses pacientes. O conhecimento e a aplicação das técnicas corretas de manejo do comportamento podem permitir que o cirurgião-dentista preste um atendimento mais eficaz e adequado a esses pacientes.
RESUMO
ABSTRACT OBJECTIVE To depict the influence of discretionary actions exercised by frontline professionals and organizations on the implementation of diverse modalities of access to specialized dental care within the Care Network for Persons with Disabilities. METHODS A case study conducted in two Brazilian health regions characterized by distinct means of access to specialized dental care employing documentary analysis and interviews with key stakeholders across the period spanning from July to December 2019. RESULTS In the referenced access region, there was a notable centrality of Primary Health Care (PHC) in caregiving, wherein planning and assessment were integral components of institutional routines. Where spontaneous demand scheduling was accepted, sporadic exchanges of information were evident between PHC units and specialized facilities. The coordination role in caregiving was not vested in PHC teams, and activities such as planning and assessment were not assimilated into organizational routines. CONCLUSIONS The implementation of policies for specialized dental care for persons with disabilities relied on the coordination furnished by PHC and the orchestration of planning and assessment endeavors aimed at establishing an integrated care network. This implementation proved subject to the discretionary authority of frontline professionals and organizations, highlighting the significant role of relational and institutional environments in the context of public policy implementation within a decentralized and regionalized healthcare system.
RESUMO OBJETIVO Descrever a influência da discricionariedade dos profissionais e organizações da linha de frente na implementação de diferentes formas de acesso à assistência odontológica especializada na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência. MÉTODOS Estudo de caso em duas regiões de saúde brasileiras cujo acesso à assistência odontológica especializada era distinto, com análise documental e entrevista com atores-chave, entre julho e dezembro de 2019. RESULTADOS Na região com acesso referenciado, observou-se que a atenção primária à saúde (APS) tinha centralidade no cuidado e o planejamento/avaliação faziam parte da rotina institucional dos serviços. Na região onde o agendamento era possível por demanda espontânea, notou-se trocas episódicas de informação entre as unidades de APS e as especializadas; o papel de coordenação do cuidado não era um atributo das equipes de APS e as atividades de planejamento/avaliação não estavam incorporadas à rotina das organizações. CONCLUSÕES A implementação da política de assistência odontológica especializada à pessoa com deficiência se mostrou dependente da coordenação da APS e da condução de atividades de planejamento/avaliação voltadas à construção de uma rede de cuidados integrada e sujeita ao poder discricionário dos profissionais e das organizações da linha de frente, sugerindo que o ambiente relacional e institucional possui um papel importante no processo de implementação de políticas públicas em um sistema descentralizado e regionalizado de saúde.
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Política Pública , Assistência Odontológica , Pessoas com Deficiência , Atenção à Saúde , BrasilRESUMO
Segundo a Organização Mundial de Saúde, uma doença é considerada rara quando acomete cerca de 65 pessoas a cada 100 mil indivíduos. No Brasil existem cerca de 13 milhões de pessoas diagnosticadas com alguma doença rara. O presente estudo objetivou comparar o perfil odontológico de pacientes brasileiros com doenças genéticas raras de envolvimento esquelético com brasileiros normotípicos. O estudo foi realizado a partir de um banco de dados cujas informações foram coletadas em 2019. Foi desenvolvido um estudo transversal, com uma amostra de conveniência (amostragem do tipo snowball) de 105 indivíduos com doenças genéticas raras ([MPS (n=27) / OI (n=78)], na faixa etária de dois a 54 anos e os pais/responsáveis, e 105 indivíduos sem doenças genéticas raras. A amostra foi selecionada em ambulatórios médicos de serviços especializados/referência em doenças raras, de cinco estados brasileiros (Ceará, Espírito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e São Paulo). Os pais/responsáveis responderam um questionário sobre aspectos individuais (sexo, idade, cor da pele e renda familiar) e perfil odontológico dos participantes. O perfil odontológico foi identificado a partir de questões relacionadas à história odontológica do participante [experiência odontológica, dor dentária (últimos 12 meses), tempo e motivo da última consulta odontológica, uso do SUS para assistência odontológica, satisfação sobre a assistência recebida na última consulta odontológica, dificuldades para o filho receber assistência odontológica] e presença/ausência de problemas dentários. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais, (CAAE 01480212.4.0000.5149 [MPS] / CAAE 54755516.4.0000.5149 [OI]. Foram realizadas as análises univariada, bivariada e multivariada [Regressão logística binária não-ajustada e ajustada (Odds Ratio, método Conditional Backward, IC 95%)]. A média de idade dos indivíduos com doença rara foi de 14,1 anos (±12,2) e mediana 9,5 anos. A maioria era do sexo feminino (53,8%), cor da pele não branca (56,7%) e renda familiar superior a um salário mínimo (82,4%). Entre os indivíduos com doenças raras, 78 tinham OI (37,1%) e 27 com MPS (12,9%). A maior parte era do estado de Minas Gerais (46,7%). Pacientes que já utilizaram os serviços odontológicos do SUS apresentaram uma chance 2,24 maior de pertencer ao grupo de pacientes com doenças raras (OR= 2,24; IC 95%: 1,07- 4,89). Os participantes com histórico de dificuldades para receber tratamento odontológico apresentaram 14,86 vezes maior chance de serem pacientes com doenças raras (OR=14,86; IC 95%: 5,96-27,03). E, os participantes diagnosticados com algum problema bucal apresentaram 10,38 vezes mais chances de pertencerem ao grupo com doenças raras (OR=10,38; IC 95%: 1,95-35,17). Pacientes com doenças raras apresentaram maior histórico de dificuldade em conseguir acesso a tratamento odontológico e de fazer uso do sistema público de saúde/SUS e foram diagnosticados com mais problemas dentários comparados aos indivíduos normotípicos.
According to the World Health Organization, a disease is considered rare when it affects about 65 people per 100,000 individuals. Brazil has about 13 million people affected by rare diseases. The aim of the present study was to compare the dental profile of Brazilian patients with skeletal rare genetic disorders and normotypical Brazilian patients. The study was carried out from a database with information collected in 2019. A cross-sectional study was carried out with 105 individuals with rare genetic diseases ([MPS (n=27) / OI (n=78)], with two to 54 years old and their parents/guardians. 105 normotypical individuals were also recruited for the study (Snowball sampling). The sample was selected in outpatient clinics that are reference in the care of rare diseases, in five Brazilian states (Ceará, Espírito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro and São Paulo). Parents/guardians answered a questionnaire about individual aspects of their child (gender, age, skin color and level of education of parents/guardians).The dental profile was identified from questions related to dental history [(patient's dental experience, presence of dental pain (last 12 months), when was the last dental visit and the reason for it, use of Unified Health System (SUS) dental care services, satisfaction with the care received at the last dental appointment, difficulties for the child to receive dental treatment)] and presence/absence of dental problems. The study received approval from the Research Ethics Committee of Federal University of Minas Gerais (CAAE 01480212.4.0000.5149 [MPS] / CAAE 54755516.4.0000.5149 [OI]. A descriptive analysis and non-adjusted and adjusted binary logistic regression models was performed (Odds Ratio, Conditional Backward method, 95%CI). The results showed that the average age of individuals with a rare disease was 14.1 years (±12.2) and median age of 9.5 years. Most of them were female (53.8%), non-white skin color (56.7%) and with a family income higher than one minimum wage (82.4%). Among individuals with rare diseases, 78 (37.1) were with OI and 27 (12.9) with MPS. Most of the sample were from Minas Gerais state, Brazil, [98(46.7)]. Participants who had already used SUS dental care services had a 2.24 times higher chance of belonging to the group with rare diseases (OR= 2.24;95% CI: 1.07-4.89). Patients with a history of difficulties to receive dental treatment were 14.86 times more likely to belong to the group with rare diseases (OR=14.86; 95% CI: 5.96- 27.03). Patients diagnosed with 1 or more dental problems were 10.38 times more likely to belong to the group with rare diseases (OR=10.38; 95% CI: 1.95-35.17). Individuals with rare diseases have a greater history of difficulty in accessing dental treatment, use the public health system/SUS, and were diagnosed with more dental problems compared to normotypical Brazilian patients.
Assuntos
Osteogênese Imperfeita , Saúde Bucal , Mucopolissacaridoses , Assistência Odontológica para Pessoas com Deficiências , Doenças RarasRESUMO
O Previne Brasil é o atual modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. O pagamento por desempenho é um dos componentes desse programa, cujo incentivo financeiro repassado para os municípios é calculado com base no resultado de sete indicadores de desempenho. O indicador que apresenta maior relevância para a Odontologia é o que avalia a proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado. Apesar do apoio governamental, o percentual de gestantes com atendimento odontológico no SUS ainda está aquém das metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde. É preciso reconhecer os fatores que contribuem para um melhor desempenho dos municípios. Assim, compreender os determinantes do acesso aos serviços de saúde bucal das populações vulneráveis, como as gestantes, é importante para a organização dos serviços, alocação de recursos, definição de estratégias de ação e monitoramento dos indicadores de saúde. Dessa forma, este estudo objetivou avaliar o desempenho dos municípios brasileiros, entre 2018-2021, quanto ao indicador de assistência odontológica à gestante e analisar a associação de variáveis contextuais com a realização de consultas de Pré- natal Odontológico (PNO) no âmbito dos municípios brasileiros. As variáveis contextuais foram Cobertura de Saúde Bucal (CSB) na APS, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) e porte populacional. Foi desenvolvido um estudo ecológico longitudinal, utilizando como unidades de análise os 5.570 municípios brasileiros. Modelo de regressão para dados longitudinais com covariância não estruturada estimou a variação quadrimestral. Definiu-se a variável intervenção, correspondente ao período de implementação do Previne Brasil (2020/Q3) para avaliar o efeito do Programa. Houve uma variação média positiva do indicador no período {ß=0,09(0,08-0,10)}. Municípios com maior CSB apresentaram maior proporção de gestantes com atendimento odontológico {ß=0,31(0,27-0,36)}. Menores proporções foram observadas em municípios com IDHM alto/muito alto {ß=-0,54(- 0,61;-0,47)}. Houve interação significativa entre intervenção, porte populacional e quadrimestres. Houve maior variação temporal do indicador após o quadrimestre 2020/Q3, independente do porte populacional dos municípios (p<0,05). Assim, no Brasil, entre os anos 2018 e 2021, constatou-se o aumento da proporção de atendimento odontológico de gestantes assistidas nos serviços públicos de saúde bucal, principalmente após a implementação do Programa Previne Brasil. Uma maior cobertura de saúde bucal na APS, IDHM mais baixos e porte populacional foram fatores associados com a realização do PNO. O atual modelo de financiamento federal da APS pode ter exercido efeito indutivo do PNO nos serviços públicos de saúde no Brasil.
'Previne Brasil' is the current financing model for Primary Health Care (PHC) in Brazil. Performance-related pay is one of the components of this program, whose financial incentive distributed to municipalities is calculated based on the result of seven performance indicators. The indicator that is most relevant for Dentistry is the one that evaluates the proportion of pregnant women with dental care performed. Despite government support, the percentage of pregnant women receiving dental care from the national health system (SUS) is still far from the goals established by the Ministry of Health. It is necessary to recognize the factors that contribute to a better performance of the municipalities. Therefore, it is important to understand the determinants of access to oral health services for vulnerable populations, such as pregnant women, for the organization of services, allocation of resources, definition of action strategies and monitoring of health indicators. Thus, this study aimed to evaluate the performance of Brazilian municipalities, between 2018-2021, regarding the indicator of dental care for pregnant women and to analyze the association of contextual variables with the conducting of Prenatal Dental Care (PDC) consultations within the scope of Brazilian municipalities. Contextual variables were Oral Health Coverage (OHC) in PHC, Municipal Human Development Index (MHDI) and population size. A longitudinal ecological study was developed, using the 5,570 Brazilian municipalities as units of analysis. Regression model for longitudinal data with unstructured covariance estimated quarterly variation. The intervention variable was defined, corresponding to the period of implementation of 'Previne Brasil' (2020/Q3) to evaluate the effect of the Program. There was a positive mean variation of the indicator in the period {ß=0.09(0.08-0.10)}. Municipalities with higher OHC had a higher proportion of pregnant women with dental care {ß=0.31(0.27-0.36)}. Lower proportions were observed in municipalities with high/very high MHDI {ß=-0.54(-0.61;-0.47)}. There was a significant interaction between intervention, population size and four-month periods (quarters). There was a greater temporal variation of the indicator after the 2020/Q3 quarter, regardless of the population size of the municipalities (p<0.05). Thereby, in Brazil, between 2018 and 2021, there was an increase in the proportion of dental care provided to pregnant women assisted in public oral health services, especially after the implementation of the 'Previne Brasil' Program. A greater oral health coverage in the PHC, lower MHDI and population size were factors associated with the performance of PDC. The current PHC federal funding model may have had an inductive effect of the PDC on public health services in Brazil.
Assuntos
Cuidado Pré-Natal , Atenção Primária à Saúde , Saúde Bucal , Assistência Odontológica , GestantesRESUMO
ABSTRACT OBJECTIVE Measure the prevalence of use of dental services in the previous year and associated factors among 31-year-old adults from a birth cohort of 1982. METHODS This is a cross-sectional study that analyzed a birth cohort of 1982 from the city of Pelotas. In 1997, a systematic sample of 27% of the city's census sectors was defined and all households in these sectors were visited, where 1,076 15-year-old adolescents were interviewed. For the oral health studies, 900 of these individuals were randomly selected and followed up at 24 and 31 years of age. The study used data collected from 523 individuals in 2013 (at 31 years old). The outcome was visit to the dentist (use of dental services) in the previous year. Demographic factors (sex), socioeconomic factors (income, education), and oral health factors (reason and type of service, self-perception of oral health, dental pain and caries experience - DMFT) were used as independent variables. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression. RESULTS The prevalence of use of dental services in the previous year was 55.3% (95%CI: 51.0-59.5%). In the adjusted analysis, the reason and type of service, self-perception of oral health, and DMFT were associated with the outcome. A stronger association was found with use of dental services in individuals who visited for prevention and used the private service, who were satisfied with their oral health, and who had more caries experiences. CONCLUSION 55.3% of the cohort sample used dental services in the previous year. Individuals who visited the dentist of private service for preventive reasons, who were very satisfied with their oral health, used these services in a higher proportion. In addition, a higher DMFT index also led to higher use of services.
RESUMO OBJETIVO Mensurar a prevalência de uso de serviços odontológicos no último ano e os fatores associados em adultos de 31 anos pertencentes à coorte de nascimentos de 1982. MÉTODOS Estudo transversal, aninhado na coorte de nascimentos de Pelotas de 1982. Em 1997, uma amostra sistemática de 27% dos setores censitários da cidade foi realizada e todos os domicílios desses setores foram visitados, onde 1.076 adolescentes de 15 anos foram entrevistados. Para os estudos de saúde bucal foram sorteados aleatoriamente 900 desses indivíduos, que foram acompanhados também aos 24 e 31 anos. O estudo utilizou dados coletados de 523 indivíduos em 2013 (aos 31 anos). O desfecho foi a ida ao dentista (uso do serviço) no último ano. Fatores demográficos, (sexo), socioeconômicos (renda, escolaridade) e de saúde bucal (motivo e tipo de serviço da consulta, autopercepção de saúde bucal, dor e experiência de cárie - CPOD) foram utilizados como variáveis independentes. As razões de prevalência foram estimadas usando a regressão de Poisson. RESULTADOS A prevalência de uso de serviços odontológicos no último ano foi de 55,3% (IC95%: 51,0 -59,5%). Na análise ajustada, o motivo e tipo de serviço da consulta, a autopercepção de saúde bucal e o CPOD foram associados ao desfecho. Foi encontrada maior associação com a utilização de serviços odontológicos em indivíduos que visitaram por prevenção e usaram o serviço privado, satisfeitos com a sua saúde bucal e que tinham maior experiência de cárie. CONCLUSÃO 55,3% da amostra da coorte utilizaram os seviços odontológicos no último ano. Os indivíduos que visitaram o dentista por motivo preventivo, em consulta privada, que estavam muito satisfeitos ou satisfeitos com sua saúde bucal utilizaram em maior proporção esses serviços. Além disso, o maior índice de CPOD também levou ao maior uso.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Estudos Transversais , Assistência Odontológica , Adulto , Serviços de Saúde Bucal , Disparidades em Assistência à SaúdeRESUMO
Objective: to analyze the difference in the number of primary teeth dental procedures performed within the Brazilian National Health System (SUS) in the state of Rio Grande do Sul, before and during the COVID-19 pandemic. Methods: this was a descriptive ecological study, using secondary data from the SUS Outpatient Information System (SIA-SUS), from 2018 to 2021, in the state and in its seven health macro-regions; we calculated the relative and absolute frequencies and the percentage difference of the dental procedures performed. Results: 94,443 and 36,151 dental procedures were recorded before and during the pandemic, respectively, corresponding to a 61.7% reduction; relevant percentage reductions were found in restorative procedures, which reached 20% in the southern region of the state; an increase in the percentage of exodontic and endodontic procedures was found. Conclusion: the results suggest that the COVID-19 pandemic had negative repercussions on the performance of primary teeth dental procedures in Rio Grande do Sul.
Objetivo: analizar la diferencia en el número de procedimientos odontológicos en dentición temporal realizados en el Sistema Único de Salud del estado de Rio Grande do Sul, antes y durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio ecológico descriptivo, utilizando datos secundarios del Sistema de Información Ambulatorio del SUS (SIA-SUS), de 2018 a 2021, en el estado y en las siete macrorregiones de salud. Se calcularon las frecuencias relativas, absolutas y la diferencia porcentual de los procedimientos odontológicos realizados. Resultados: se registraron 94.443 y 36.151 procedimientos odontológicos antes y durante la pandemia, respectivamente, lo que corresponde a una reducción del 61,7%. Se observaron reducciones porcentuales relevantes en los procedimientos restaurativos, que alcanzaron 20 puntos porcentuales en la región sur del estado. Se observó un aumento en el porcentaje de procedimientos de exodoncia y endodoncia. Conclusión: los resultados sugieren que la pandemia de COVID-19 tuvo repercusiones negativas en la realización de procedimientos odontológicos en dentición temporal en el estado.
Objetivo: analisar a diferença no número de procedimentos odontológicos na dentição decídua, realizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, antes e durante a pandemia de covid-19. Métodos: estudo ecológico descritivo, utilizando-se dados secundários do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), de 2018 a 2021, no estado e em suas sete macrorregiões de saúde; foram calculadas as frequências relativas e absolutas, e a diferença percentual dos procedimentos odontológicos realizados. Resultados: foram registrados 94.443 e 36.151 procedimentos odontológicos antes e durante a pandemia, respectivamente, correspondendo a uma redução de 61,7%; reduções percentuais relevantes foram observadas nos procedimentos restauradores, atingindo 20 pontos percentuais na região Sul do estado; observou-se aumento no percentual de procedimentos exodônticos e endodônticos. Conclusão: os resultados sugerem que a pandemia de covid-19 teve repercussões negativas sobre a realização dos procedimentos odontológicos na dentição decídua, no estado.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Assistência Odontológica/estatística & dados numéricos , Odontopediatria , COVID-19/epidemiologia , Dente Decíduo , Sistema Único de Saúde , Brasil , Odontopediatria/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde Bucal/estatística & dados numéricosRESUMO
Objetivo: Pacientes com necessidades especiais são aqueles indivíduos que necessitam de cuidados especiais por tempo indeterminado ou por toda a vida. O presente estudo tem como objetivo abordar o atendimento odontológico de pacientes com necessidades especiais em uma instituição privada de ensino superior da cidade de São Paulo. Material e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, para análise de 210 prontuários odontológicos de pacientes com necessidades especiais atendidos no Departamento de Odontologia para Pacientes Especiais da Universidade Cruzeiro do Sul entre 2012 e 2018. Dados sobre sexo, idade, diagnóstico da condição debilitante, motivo da consulta, uso continuado de medicamentos, imagens radiográficas e tratamentos odontológicos prestados foram todos coletados e posteriormente submetidos à análise estatística descritiva e inferencial (teste do qui-quadrado) ao nível de significância de 5%. Resultados: Quanto aos tipos de procedimentos odontológicos avaliados no presente estudo, dos 210 pacientes, 24% necessitaram de tratamentos curativos dentários em que a terapia periodontal foi o tipo mais prevalente, enquanto os tratamentos endodônticos tiveram a menor prevalência, representando apenas 4%. Houve alta prevalência de doenças crônicas sistêmicas, acometendo 56% dos casos, cuja faixa etária era superior a 40 anos. Conclusão: Check-ups odontológicos regulares devem ser priorizados em pacientes com necessidades especiais para evitar intervenções mais invasivas como em nosso grupo (AU)
Objective: Patients with special needs are those individuals who need special care for an undetermined period of time or for lifetime. The present study is aimed to address the dental care of special needs patients at a private higher education institute in the city of São Paulo. Material and Methods: A descriptive, retrospective study was performed for analysis of 210 dental records of special needs patients who were treated at the Dental Department for Special Patients of the Cruzeiro do Sul University between 2012 and 2018. Data on gender, age, diagnosis of the debilitating condition, reason of the consultation, continued use of medications, radiographic images and dental treatments provided were all collected before being submitted to descriptive and inferential statistical analysis (chi-square test) at a significance level of 5%. Results: As for the types of dental procedures assessed in the present study, of the 210 patients, 24% needed dental curative treatments in which periodontal therapy was the most prevalent type, whereas endodontic treatments had the lowest prevalence, representing 4% only. There was a high prevalence of chronic systemic diseases, affecting 56% of the dental records, whose age group was above 40 years old. Conclusion: Regular dental check-ups should be prioritized in patients with special needs to avoid more invasive interventions as found in our group (AU)
Assuntos
Perfil de Saúde , Pessoas com Deficiência , Assistência Odontológica para Pessoas com DeficiênciasRESUMO
Objetivo: avaliar o atendimento odontológico realizados em serviços de APS de acordo com as regiões geopolíticas do Brasil no período de 2019 a 2022, além de discutir a relação com a pandemia de COVID-19. Metodologia: Levantamento epidemiológico que utilizou dados secundários do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), referentes ao período entre janeiro de 2019 a dezembro de 2022. Resultados: Em 2019, foram registrados 39.970.471 atendimentos odontológicos no Brasil e em 2020 esse número foi de 19.822.331, um decréscimo de 50,4%. Todas as regiões do país e todos os meses de 2020 tiveram queda no número de atendimentos. Em 2022, o Brasil voltou ao patamar de 2019. O país duplicou o número de atendimentos odontológicos, comparando os anos de 2022 com o de 2020. Conclusão: Investigar o número de atendimentos odontológicos é importante para planejamento e reorganização do serviço e ações com o objetivo de suprir a demanda reprimida pela Covid-19 da população brasileira.
Objective: to evaluate the dental care performed in PHC services accor- ding to the geopolitical regions of Brazil in the period from 2019 to 2022, and to discuss the relationship with the pandemic of COVID-19. Methodology: Epidemiological survey that used secondary data from the Health Information System for Primary Care (SISAB), referring to the period from January 2019 to December 2022. Results: In 2019, 39,970,471 dental attendances were recorded in Brazil and in 2020 this number was 19,822,331, a decrease of 50.4%. All regions of the country and all months in 2020 had a drop in the number of attendances. In 2022, Brazil returned to the level of 2019. The country doubled the number of dental attendances, comparing the years 2022 with 2020. Conclusion: Investigating the number of dental attendances is important for planning and reorganizing the service and actions aiming to meet the repressed demand by Covid-19 of the Brazilian population.
Objetivo: evaluar la atención odontológica realizada en los servicios de APS según las regiones geopolíticas de Brasil en el período de 2019 a 2022, y discutir la relación con la pandemia de COVID-19. Metodología: Encuesta epidemiológica que uti- lizó datos secundarios del Sistema de Información en Salud para la Atención Primaria (SISAB), referente al período de enero de 2019 a diciembre de 2022. Resultados: En 2019 se registraron 39.970.471 atenciones odontológicas en Brasil y en 2020 este número fue de 19.822.331, una disminución del 50,4%. Todas las regiones del país y todos los meses en 2020 tuvieron una caída en el número de asistencias. En 2022, Brasil volvió al nivel de 2019. El país duplicó el número de atenciones odontológicas, comparando los años 2022 con 2020. Conclusiones: La investigación del número de atenciones odontológicas es importante para la planificación y reorganización del servicio y de las acciones desti- nadas a atender la demanda reprimida por el Covid-19 de la población brasileña.
Assuntos
COVID-19 , Sistema Único de Saúde , Epidemiologia Descritiva , Continuidade da Assistência ao Paciente , Pesquisa sobre Serviços de SaúdeRESUMO
OBJECTIVES: To understand the dimensions of oral health care of homebound older adults and to develop a preliminary theoretical model that explains how these dimensions are interrelated in the provision of care. METHODS: Cross-sectional, qualitative study, based on Grounded Theory. Participants were 37 intentionally selected older adults registered at a Primary Health Care center, Florianópolis (SC), Brazil. Data collection was conducted at home, following an interview script. The interviews were audio-recorded, transcribed, and analyzed by constant comparison. Formulation of the model followed the Glaserian approach. RESULTS: The theoretical model presents the dimensions of oral health care of homebound older adults - who, why, when, how, and where oral health care is provided. Frailties were identified in all dimensions of oral health care, with emphasis on those related to older adults' living, health, and oral health conditions, compromising dental care provided at home, access to dental services, and presence of the dentist. In combination, these frailties constitute a rupture in the possibilities for oral health care. CONCLUSIONS: Strategies for provision of oral health care to homebound older adults should be implemented in each of the dimensions to overcome the frailties identified and promote better oral health conditions and access to dental services. (AU)
OBJETIVOS: Compreender quais as dimensões presentes no cuidado à saúde bucal de idosos domiciliados e elaborar um modelo teórico preliminar que explique de que modo essas dimensões estão inter-relacionadas na produção do cuidado. METODOLOGIA: Estudo transversal, qualitativo, com referencial da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 37 idosos, intencionalmente selecionados, cadastrados na Atenção Primária à Saúde, Florianópolis (SC). A coleta de dados foi realizada no domicílio, seguindo roteiro de entrevista. As falas foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas por comparação constante. A elaboração do modelo seguiu a vertente glaseriana do método. RESULTADOS: Identificaram-se fragilidades no processo de cuidado em todos os elementos de caracterização (quem, porque, quando, como e onde), destacando-se as relacionadas ao próprio idoso, a sua condição de saúde bucal, ao cuidado realizado no domicílio, ao acesso aos serviços odontológicos e à participação do cirurgião-dentista. O somatório dessas fragilidades promove uma ruptura nas possibilidades de cuidado à saúde bucal nas múltiplas dimensões: individual, familiar, profissional e institucional. CONCLUSÕES: Estratégias de cuidado à saúde bucal prestado aos idosos em domicílio devem ser implementadas em cada uma das dimensões identificadas a fim de superar as fragilidades e promover melhores condições de saúde bucal e acesso aos serviços odontológicos. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Saúde Bucal , Serviços de Saúde Bucal , Serviços de Saúde para Idosos , Estudos Transversais , Pesquisa Qualitativa , Modelos TeóricosRESUMO
This study aimed to examine the effect of dental care services on periodontitis cases in Brazilian municipalities. The sample comprised 3,426 individuals aged 35-44 years. Moderate to severe periodontitis with clinical attachment loss and probing depth was the dependent variable, both > 3mm. Its exploratory variables were grouped into four categories: (1) individual characteristics; (2) contextual development indicators; (3) health service and structural factors; and (4) dental care use. Data were collected using the SBBrasil 2010 Project, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, the Brazilian Information System of Primary and Secondary Care, and the Program to Improve Access and Quality of Dental Specialization Centers (PMAQ-CEO). Multilevel logistic regression was used to assess associations of periodontitis with individual and context variables. Municipalities with > 1 CEO or > 1 of any centers were associated with periodontitis, with OR = 0.97 (95%CI: 0.55-1.71) and OR = 0.41 (95%CI: 0.17-0.97), respectively. Prevalence of periodontitis was more likely in older people, lower education levels, and individuals that sought dental visits for pain/extraction and periodontal treatment. Other dental care services availability were not associated with the prevalence of periodontitis.
Este estudo teve como objetivo examinar o efeito dos serviços de assistência odontológica nos casos de periodontite em municípios brasileiros. A amostra foi composta por 3.426 indivíduos de 35-44 anos de idade. A variável dependente foi periodontite moderada a grave com perda de inserção clínica e profundidade de sondagem, ambas > 3mm. As variáveis exploratórias foram agrupadas em quatro categorias: (1) características individuais; (2) indicadores contextuais de desenvolvimento; (3) serviços de saúde e fatores estruturais; (4) uso da assistência odontológica. Os dados foram coletados por meio do Projeto SBBrasil 2010, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, do Sistema de Informação da Atenção Primária e Secundária e do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção dos Centros de Especialidade Odontológica (PMAQ-CEO). A regressão logística multinível foi utilizada para avaliar associações de periodontite com variáveis individuais e de contexto. Municípios com mais de um CEO ou mais que um centro de qualquer tipo de assistência foram associados à periodontite com OR = 0,97 (IC95%: 0,55-1,71) e OR = 0,41 (IC95%: 0,17-0,97), respectivamente. A prevalência de periodontite foi mais provável em idosos, indivíduos com menor escolaridade e indivíduos que procuraram consultas odontológicas para dor/extração e tratamento periodontal. A disponibilidade de outros serviços odontológicos não se associou à prevalência de periodontite.
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de los servicios de atención odontológica en los casos de periodontitis en municipios brasileños. La muestra estuvo compuesta por 3.426 individuos de entre 35 y 44 años de edad. La variable dependiente fue periodontitis de moderada a severa, con pérdida de inserción clínica y profundidad de sondaje, que eran > 3mm. Las variables exploratorias se agruparon en cuatro categorías: (1) características individuales; (2) indicadores contextuales de desarrollo; (3) servicios de salud y factores estructurales; (4) uso de atención odontológica. Los datos se recabaron de Proyecto SBBrasil 2010, del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, del Sistema de Información de la Atención Primaria y Secundaria y del Programa para Mejorar el Acceso y la Calidad de los Centros de Especialización Odontológicas (PMAQ-CEO). Se utilizó la regresión logística multinivel para evaluar las asociaciones de periodontitis con variables individuales y contextuales. Los municipios con más de un CEO u otro tipo de centro de asistencia se asociaron a periodontitis con OR = 0,97 (IC95%: 0,55-1,71) y OR = 0,41 (IC95%: 0,17-0,97), respectivamente. La prevalencia de la periodontitis fue más probable en los ancianos, en las personas con menos nivel de instrucción y en las personas que buscaron citas odontológicas por dolor/extracción y tratamiento periodontal. La disponibilidad de otros servicios odontológicos no se asoció con la prevalencia de periodontitis.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To evaluate the oral health and related factors among people with visual impairment in a municipality in southeastern Brazil. Methods: A cross-sectional and descriptive household study was carried out on a representative sample of people with visual impairments in a medium-sized city in Brazil. A clinical-dental examination was performed (evaluating tooth loss, caries, periodontal health, dental plaque use and need of prosthesis) and a semistructured questionnaire was applied, investigating the socioeconomic conditions (sex, age, marital status, skin color and income) and the use of dental services (reason, time since, and type of service used [private/public] in last dental visit). Descriptive and bivariate analysis were performed to asses the factors related to oral health. Results: The mean age of participants was 65 years (±15.05), with the majority women (70.9%). 53.1% of the interviewees were edentulous, but 58.2% had a good perception of oral health. The blind ones use less public services (p=0.038) and with a lower frequency (p=0.014) than subjects with low vision. Those with less schooling had higher tooth loss and lower periodontal problems (p <0.05). There was a reduction of dental plaque six months after the educational action (30.7%; p=0.01), especially among the low vision participants (p=0.01). Conclusion: Severe tooth loss and unsatisfactory hygiene contrast with self-perception of oral health. Visual acuity and schooling were related to access and oral health. Actions for promotion and equity are necessary to overcome the inequalities encountered.
RESUMO Objetivo: Avaliar a saúde bucal e fatores relacionados entre deficientes visuais em município do sudeste brasileiro. Métodos: Foi realizado um estudo domiciliar, transversal e descritivo em uma amostra representativa de pessoas com deficiência visual em uma cidade de médio porte do Brasil. Realizou-se o exame clínico bucal (avaliando perda dentária, cárie, saúde periodontal, placa dentária, uso e necessidade de prótese) e aplicou-se um questionário semiestruturado, investigando as condições socioeconômicas (sexo, idade, estado civil, cor da pele e renda) e o uso de serviços odontológicos (motivo, tempo decorrido e tipo de serviço utilizado [privado/público] na última consulta odontológica). Foram realizadas análises descritivas e bivariadas para avaliar os fatores associados à saúde bucal. Resultados: A idade média dos participantes foi de 65 anos (±15,05), com maioria de mulheres (70,9%). 53,1% dos entrevistados eram edêntulos, porém, 58,2% apresentaram percepção de saúde bucal boa. Os cegos usam menos os serviços públicos (p=0,038) e em menor frequência (p=0,014) que os sujeitos com baixa visão. Os menos escolarizados apresentam maiores perdas dentárias e menores problemas periodontais (p<0,05). Houve redução de placa dentária seis meses após ação educativa (30,7%; p=0,01), sobretudo entre os sujeitos com baixa visão (p=0,01). Conclusão: Elevada perda dentária e higienização insatisfatória contrastaram com autopercepção dos agravos bucais. Acuidade visual e escolaridade relacionaram-se ao acesso e saúde bucal. Ações de promoção e equidade são necessários para superar desigualdades encontradas.
